{"id":1932,"date":"2014-02-19T22:29:32","date_gmt":"2014-02-19T22:29:32","guid":{"rendered":"http:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/?p=1932"},"modified":"2014-09-07T00:23:38","modified_gmt":"2014-09-07T00:23:38","slug":"2011-cap-xiii-cluster-en-torno-cadena-servicios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/?p=1932","title":{"rendered":"UN CL?STER EN TORNO A LA CADENA DE SERVICIOS DE SALUD EN C?RDOBA"},"content":{"rendered":"

\u00a0CAP\u00cdTULO 13: UN CL\u00daSTER EN TORNO A LA CADENA DE SERVICIOS DE SALUD EN C\u00d3RDOBA \u00a01<\/sup>\u00a0<\/span><\/h1>\n

Hacia principios de 2009 comenz\u00f3 un proceso de identificaci\u00f3n y conformaci\u00f3n de un cl\u00faster en tor-no a la cadena de servicios de salud de C\u00f3rdoba. Esta novedosa propuesta fue tomando forma y en una segunda etapa se avanz\u00f3 sobre las acciones tendientes al fortalecimiento del mismo (iniciativas de cl\u00faster) para apuntalar la formalizaci\u00f3n del es-quema. Se concluye que el pr\u00f3ximo paso a seguir es trabajar en la gobernanza del cl\u00faster, es decir, en la determinaci\u00f3n del modo en que se van a con-figurar las relaciones entre los distintos agentes, lo que permitir\u00e1 establecer qui\u00e9nes y c\u00f3mo se to-mar\u00e1n las decisiones referentes al cl\u00faster.\u00a0<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.1 Introducci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n que se presenta en esta s\u00edntesis describe la experiencia de trabajo respecto a la identificaci\u00f3n, conformaci\u00f3n y fortalecimiento del cl\u00faster en torno a la cadena de servicios de salud de la provincia de C\u00f3rdoba. Este proceso comenz\u00f3 en 2009 con una amplia revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre cluster y un an\u00e1lisis de las diferentes experiencias internacionales de cluster relacionados al sector salud. En una segunda etapa, se plante\u00f3 la posibilidad de desarrollar una experiencia similar en la provincia de C\u00f3rdoba, considerando en primera medida a Argentina como marco para el desa-rrollo del mismo. Se indag\u00f3 si Argentina como pa\u00eds cumpl\u00eda con las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas para des-arrollar la iniciativa. Los resultados altamente positivos dieron lugar para plantear a C\u00f3rdoba como marco para la iniciativa. Los resultados siguieron corroborando la hipotesis que alent\u00f3 este proyecto dado que C\u00f3rdoba se encuentra en una posici\u00f3n que permite pensar en la aplicaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas para promover la conformaci\u00f3n de un cl\u00faster en torno a la cadena de servicios de salud. Algunas de estas caracter\u00edsticas son la alta concentraci\u00f3n geogr\u00e1fica, la fuerte especializaci\u00f3n secto-rial, la fortaleza y magnitud de las interrelaciones y las articulaciones de competencia, la gran dispo-nibilidad de trabajadores capacitados y un fuerte compromiso del gobierno provincial, entre otras. Una vez que se advirti\u00f3 que exist\u00edan las caracter\u00edsticas estructurales y conceptuales necesarias para sostener la aparici\u00f3n de un cluster en torno a la cadena de servicios de salud, correspond\u00eda avanzar sobre aquellas acciones que tendiesen al fortalecimiento del mismo. Es decir, se iniciaron acciones que en la teor\u00eda se conocen como \u00abiniciativas de cluster\u00bb, para apuntalar la formalizaci\u00f3n del esque-ma. Chequear con el capitulo te\u00f3rico.<\/p>\n

El concepto que gira en torno a la constituci\u00f3n de un cl\u00faster sobre los servicios de salud en C\u00f3rdoba se basa en los frutos que se evidencian a nivel internacional, en donde \u00e9stos han sido prometedores y alentadores. A nivel mundial, las instituciones (o sectores) que conforman cl\u00faster han mejorado los niveles de calidad de sus productos y servicios asociados, incrementando el ritmo de innovaciones, y mejorando los niveles de competitividad y productividad, lo cual repercute en un progreso que capi-taliza la sociedad en su conjunto, ya que m\u00e1s y mejores bienes y\/o servicios se hacen accesibles al grueso de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Es relevante mencionar la novedad de este proyecto, dado que no existen experiencias previas en Argentina, y en Am\u00e9rica Latina es un \u00e1rea muy reciente destac\u00e1ndose la labor de Colombia, respecto a la conformaci\u00f3n de cl\u00faster en torno a la cadena de servicios de salud. La iniciativa gener\u00f3 un inusi-\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\n

1<\/sup>\u00a0Este cap\u00edtulo es una s\u00edntesis del libro digital \u00abCluster de la Salud\u00bb, Gobierno de C\u00f3rdoba, Ministerio de Salud, Secretaria de Asuntos Institucionales, Editorial Ministerio de Salud, C\u00f3rdoba, Diciembre de 2011. ISBN 978-950-840-023-9. Este trabajo de s\u00edntesis tambi\u00e9n es autor\u00eda de Guillermo Acosta. Manuel Ceballos. Jos\u00e9 Gonz\u00e1lez Rearte v Jos\u00e9 Emilio Ortega. \u00a0<\/span><\/p>\n

\n

tado inter\u00e9s por parte de los agentes involucrados, lo que se vio reflejado en la alta convocatoria\u00a0que tuvieron las distintas actividades propuestas, y el pormenorizado seguimiento y apoyo recibidos.\u00a0<\/span>Por otro lado, en lo que a teor\u00eda de cl\u00faster se refiere, si bien en los \u00faltimos a\u00f1os ha avanzado mucho,\u00a0<\/span>debe reconocerse que aun sigue evolucionando. En particular, en lo que a cl\u00faster de servicios res<\/span>pecta, \u00e9stos representan la \u201cfrontera\u201d de la teor\u00eda debido a que son un \u00e1rea en la cual recientemen<\/span>te se han focalizado los nuevos estudios. Esto constituy\u00f3 un grato desaf\u00edo acad\u00e9mico e intelectual,\u00a0<\/span>en un pa\u00eds en el que la aplicaci\u00f3n de iniciativas de cl\u00faster aun tiene un camino largo por recorrer.\u00a0<\/span><\/p>\n

Respecto a la experiencia que se ha comenzado a transitar en C\u00f3rdoba, es destacable el importante\u00a0grado de avance en cuestiones cr\u00edticas como lo son la identificaci\u00f3n de los potenciales integrantes\u00a0<\/span>del cl\u00faster y el conjunto de instituciones que lo apoyan y contienen; la consolidaci\u00f3n de una base de\u00a0<\/span>confianza entre los actores locales, es decir, el desarrollo de redes entre los agentes y la acumulaci\u00f3n\u00a0<\/span>de capital social que constituyen un eje transversal en estos tipos de experiencias asociativas; y el\u00a0<\/span>fortalecimiento a partir de una serie de iniciativas de cl\u00faster.\u00a0<\/span><\/p>\n

En definitiva, lo que se propone no es m\u00e1s que abordar la realidad del sector de servicios de salud\u00a0desde otra \u00f3ptica, tratando de lograr la consolidaci\u00f3n y desarrollo a partir de aprovechar la potencia<\/span>lidad del sector y atemperar las dificultades existentes mediante el accionar conjunto del mismo, es\u00a0<\/span>decir, \u00a0adoptar \u00a0la \u00a0l\u00f3gica \u00a0imperante \u00a0en \u00a0los \u00a0cl\u00fasteres. \u00a0En \u00a0este \u00a0sentido, \u00a0es \u00a0importante \u00a0aclarar \u00a0que \u00a0la\u00a0<\/span>productividad de los cl\u00fasteres se asienta principalmente en la continua capacidad de innovar de sus\u00a0<\/span>integrantes, donde \u00e9sta no s\u00f3lo debe ser asociada con los productos y tecnolog\u00edas avanzadas, sino\u00a0<\/span>tambi\u00e9n en el modo de c\u00f3mo hacer las cosas, siendo este \u00faltimo aspecto donde el cl\u00faster en torno a\u00a0<\/span>la cadena de servicios de salud de C\u00f3rdoba tiene mayor sentido.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.2 Por qu\u00e9 en salud\u00a0<\/strong><\/p>\n

Partiendo de la revisi\u00f3n te\u00f3rica previamente desarrollada, parece oportuno posicionarse en la constituci\u00f3n misma del cl\u00faster y presentar cu\u00e1les ser\u00edan las implicancias m\u00e1s relevantes que aportar\u00eda la\u00a0<\/span>conformaci\u00f3n del mismo en torno a La cadena de servicios de salud.\u00a0<\/span><\/p>\n

El fin espec\u00edfico que se persigue mediante la conformaci\u00f3n de un cl\u00faster en torno a la cadena de\u00a0servicios de salud es procurar la mejora de la productividad, la eficiencia y la innovaci\u00f3n dentro del\u00a0<\/span>sistema, siguiendo tres tipos de consideraciones:\u00a0<\/span><\/p>\n

1. \u00a0 Hacer confluir las capacidades existentes tanto en cl\u00ednicas y hospitales, como en centros de\u00a0investigaci\u00f3n y universidades, y en las empresas de insumos y las vinculadas a los sectores\u00a0<\/span>conexos, para maximizar los beneficios que esta integraci\u00f3n pueda traerles.\u00a0<\/span><\/p>\n

2. \u00a0 Mejorar la calidad de los servicios m\u00e9dicos en la regi\u00f3n bajo an\u00e1lisis e incentivar la innovaci\u00f3n para disminuir las brechas tecnol\u00f3gicas existentes, y apuntando a la internacionaliza<\/span>ci\u00f3n de los servicios al mediano y largo plazo. Esto implica que no se trata de hacer una me<\/span>dicina de bajo costo con incertidumbre sobre su calidad para un mercado claramente res<\/span>tringido, sino una medicina de nivel internacional con capacidad de captaci\u00f3n de un mayor\u00a0<\/span>valor agregado, que a trav\u00e9s de la productividad mejore y vuelva accesibles los servicios al\u00a0<\/span>grueso de la poblaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

3. \u00a0 Abrir la posibilidad de mejorar los ingresos del sistema al orientarse hacia circuitos de mayor valor agregado, particularmente en la exportaci\u00f3n de servicios, y como alternativa de\u00a0<\/span>atracci\u00f3n de capital externo al sistema.\u00a0<\/span><\/p>\n

Evidentemente, estas ideas no son de f\u00e1cil implementaci\u00f3n y requieren de las decisiones y acuerdos\u00a0estrat\u00e9gicos entre los empresarios del sector y el gobierno en todos sus niveles, en especial el local\u00a0<\/span>provincial para ayudar a propiciar las condiciones de articulaci\u00f3n, y del provincial\u2010nacional para pro<\/span>curar identificar mejor las restricciones que presenta el marco normativo para garantizar una oferta\u00a0<\/span>de servicios m\u00e9dicos de \u00f3ptima calidad, buscando ampliar significativamente la cobertura.\u00a0<\/span><\/p>\n

La intenci\u00f3n de conformarlo debe consolidarse en fuertes acuerdos institucionales, con una visi\u00f3n\u00a0global y de futuro, donde la cooperaci\u00f3n es importante especialmente entre las cl\u00ednicas y hospitales\u00a0<\/span>y dem\u00e1s componentes del sistema, como los centros de investigaci\u00f3n, las universidades, los centros\u00a0<\/span>de \u00a0formaci\u00f3n t\u00e9cnica \u00a0y \u00a0las \u00a0empresas \u00a0vinculadas \u00a0a \u00a0la \u00a0cadena \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud. \u00a0Los \u00a0acuerdos \u00a0y\u00a0<\/span>decisiones deben materializarse en proyectos que procuren fortalecer los diferentes componentes y\u00a0<\/span>relaciones del cl\u00faster, de manera que se refuerce al sistema en su conjunto y que sus interrelaciones\u00a0<\/span>tengan resultados positivos en t\u00e9rminos de innovaci\u00f3n, productividad y competitividad. Los proyec<\/span>tos a los que se hace referencia incluyen campos diversos, que van desde lo pol\u00edtico hasta cuestiones\u00a0<\/span>como la incorporaci\u00f3n del desarrollo de nuevas tecnolog\u00edas a la regi\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

En \u00a0el \u00a0mundo \u00a0son \u00a0varios \u00a0los \u00a0pa\u00edses \u00a0que \u00a0con \u00a0procesos \u00a0de \u00a0construcci\u00f3n \u00a0de \u00a0ventajas \u00a0competitivas \u00a0en\u00a0forma de cl\u00faster han sabido aprovechar la demanda internacional de servicios de salud. Tales activi<\/span>dades son vistas no s\u00f3lo como una oportunidad para la generaci\u00f3n de divisas, sino tambi\u00e9n como\u00a0<\/span>una alternativa para mejoramiento de los sistemas de salud disponibles para sus respectivas pobla<\/span>ciones.\u00a0<\/span><\/p>\n

En l\u00ednea con lo mencionado, cabe destacar que, a grandes rasgos, en el plano internacional se podr\u00edan\u00a0identificar dos modelos de cl\u00faster imperantes. Por un lado se encuentra el esquema basado en la pro<\/span>visi\u00f3n de servicios de salud a un costo competitivo, en el cual la investigaci\u00f3n no cumple un papel pre<\/span>ponderante. Podr\u00eda agruparse bajo este paradigma a los pa\u00edses que pregonan brindar un servicio a bajo\u00a0<\/span>costo, generalmente apoyados tambi\u00e9n en alg\u00fan otro atributo, como el clima benigno. Por otra parte,\u00a0<\/span>existe otro modelo cuya oferta de servicios de salud se distingue por su elevada calidad y la creciente\u00a0<\/span>disponibilidad de pr\u00e1cticas y procedimientos de alta complejidad. En este segundo caso, la investiga<\/span>ci\u00f3n est\u00e1 siempre presente y junto con la innovaci\u00f3n ocupa un rol fundamental en pos de alcanzar un\u00a0<\/span>servicio de excelencia, donde no s\u00f3lo es importante contar con la \u00faltima tecnolog\u00eda y conocimiento,\u00a0<\/span>sino que tambi\u00e9n es fundamental el rol que constituye la formalizaci\u00f3n de la red de relaciones entre los\u00a0<\/span>integrantes del sector.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Recuadro 13.1: Algunas experiencias internacionales exitosas\u00a0<\/strong><\/p>\n

En vista de concretar la conformaci\u00f3n de un cl\u00faster en torno a los servicios de salud en C\u00f3rdoba, se\u00a0consideraron aquellas experiencias identificadas como exitosas en otros pa\u00edses, tomando como gu\u00eda\u00a0<\/span>los aspectos m\u00e1s relevantes para la realidad local. Al respecto, se pueden destacar dos experiencias\u00a0<\/span>de cl\u00faster que representan dos modelos de cl\u00faster:\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Cl\u00faster de Servicios de Medicina y Odontolog\u00eda de Medell\u00edn:\u00a0<\/strong><\/p>\n

Se destaca su orientaci\u00f3n hacia la prestaci\u00f3n de servicios de salud de excelencia y planificaci\u00f3n a\u00a0largo plazo.\u00a0<\/span><\/p>\n

Barcelona Centre M\u00e8dic:\u00a0<\/strong><\/p>\n

Se destaca la capacidad de compatibilizar los intereses individuales de los participantes, a la vez que\u00a0incentivan constantemente la sana competencia y transparencia.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Fuente: IIE.<\/p>\n

13.3 Por qu\u00e9 en Argentina\u00a0<\/strong><\/p>\n

A la hora de indagar acerca de la factibilidad de conformaci\u00f3n de un cl\u00faster en torno a la cadena de\u00a0servicios de salud, el primer aspecto que se consider\u00f3 fue si la macro \u00e1rea geogr\u00e1fica (pa\u00eds) en el cual\u00a0<\/span>se constituir\u00eda pose\u00eda las caracter\u00edsticas estructurales adecuadas para llevar a cabo una experiencia\u00a0<\/span>positiva. Para ello, se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n y comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses de una serie de indica<\/span>dores \u00a0que \u00a0son \u00a0\u00fatiles \u00a0para \u00a0posicionar \u00a0y \u00a0evaluar \u00a0la \u00a0potencialidad \u00a0de \u00a0la \u00a0regi\u00f3n, \u00a0constatando \u00a0de \u00a0esta\u00a0<\/span>manera la existencia de las condiciones necesarias (aunque no suficientes) que de alg\u00fan modo ser<\/span>vir\u00edan de par\u00e1metro. Es decir, son caracter\u00edsticas esenciales que debe poseer una regi\u00f3n que preten<\/span>de constituirse en un referente internacional, pero la existencia de dichos aspectos no garantiza por\u00a0<\/span>s\u00ed mismo el \u00e9xito de los objetivos propuestos.\u00a0<\/span><\/p>\n

A pesar de su importancia, el nivel de salud de una poblaci\u00f3n es muy dif\u00edcil de cuantificar, debido a la\u00a0escasa \u00a0preocupaci\u00f3n \u00a0institucional \u00a0por \u00a0sistematizar \u00a0indicadores, \u00a0\u00edndices \u00a0o \u00a0tasas \u00a0que \u00a0midan \u00a0el \u00a0buen\u00a0<\/span>estado de salud desde una perspectiva amplia. Pero, a\u00fan con diferencias conceptuales importantes,\u00a0<\/span>la mayor parte de los expertos sanitarios reconocen que hay ciertos indicadores que muestran de\u00a0<\/span>manera bastante fiel el estado de salud de la poblaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

Es as\u00ed que con el prop\u00f3sito de ubicar a Argentina en el contexto internacional, se realiza a continuaci\u00f3n una s\u00edntesis de los principales indicadores representativos del sector salud entre un grupo de\u00a0<\/span>pa\u00edses. \u00a0La \u00a0elecci\u00f3n de \u00a0los \u00a0pa\u00edses \u00a0utilizados para \u00a0contrastar \u00a0la \u00a0realidad de \u00a0Argentina \u00a0se \u00a0efectu\u00f3 \u00a0te<\/span>niendo \u00a0bajo \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0la \u00a0posici\u00f3n \u00a0regional \u00a0del \u00a0pa\u00eds \u00a0(Latinoam\u00e9rica), \u00a0tambi\u00e9n \u00a0se \u00a0incluyen \u00a0los\u00a0<\/span>pa\u00edses desarrollados que sirven de par\u00e1metro de excelencia, y por \u00faltimo se tuvieron en cuenta a\u00a0<\/span>otros pa\u00edses que ya han comenzado a transitar la constituci\u00f3n de centros internacionales de servicios\u00a0<\/span>de salud sin ser potencias mundiales.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.3.1 Recursos humanos y materiales \u00a0<\/strong><\/p>\n

Uno de los primeros aspectos a considerar a la hora de evaluar la posici\u00f3n relativa de un pa\u00eds en el\u00a0\u00e1mbito de la salud, tiene que ver con la dotaci\u00f3n de recursos humanos y materiales. Como se obser<\/span>va en el Cuadro 13.1, Argentina cuenta con una buena dotaci\u00f3n de m\u00e9dicos por cada mil habitantes \u00a0\u00a0<\/span>(3,21), siendo entre los pa\u00edses analizados s\u00f3lo superada por los pa\u00edses europeos, y la mejor ubicada si\u00a0<\/span>se la compara con los pa\u00edses americanos, donde se encuentran dos potencias como Estados Unidos y\u00a0<\/span>Canad\u00e1 con 2,6 y 1,9 m\u00e9dicos cada mil habitantes respectivamente. \u00a0<\/span><\/p>\n

No ocurre lo mismo con la cantidad de enfermeras\/os cada mil habitantes, donde Argentina posee\u00a0niveles cercanos a los de India o Chile, ubic\u00e1ndose muy por debajo de todos los pa\u00edses europeos y\u00a0<\/span>del Pac\u00edfico Oeste; incluso Bolivia casi triplica la oferta de enfermeras\/os del pa\u00eds. Otra cuesti\u00f3n en la\u00a0<\/span>que se observan deficiencias es en la relaci\u00f3n entre la oferta de m\u00e9dicas\/os y la de enfermeras\/os.\u00a0<\/span>En todos los pa\u00edses analizados se disponen de m\u00e1s enfermeras\/os que m\u00e9dicas\/os, excepto en Ar<\/span>gentina, Chile y M\u00e9xico.\u00a0<\/span><\/p>\n

Respecto de la cantidad de camas hospitalarias por cada mil habitantes, Argentina es el que presenta\u00a0mejor performance entre los seleccionados de Am\u00e9rica. Incluso, con 4,1 camas cada mil habitantes\u00a0<\/span>supera a Italia y Australia; ambos cuentan con 4. \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

13.3.2 Recursos pecuniarios\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los indicadores b\u00e1sicos que se utilizan para evaluar el nivel de gasto sectorial son: el gasto en salud\u00a0como porcentaje del Producto Bruto Interno (PIB), el gasto en salud como porcentaje del gasto total\u00a0<\/span>y el gasto en salud per c\u00e1pita. \u00a0<\/span><\/p>\n

El Cuadro 13.2 sintetiza la informaci\u00f3n sobre el gasto total en salud como porcentaje del PIB y el\u00a0gasto en salud como porcentaje del gasto p\u00fablico total, mostrando que Argentina est\u00e1 muy cerca de\u00a0<\/span>los ratios registrados por los pa\u00edses europeos. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El indicador que m\u00e1s diferencia al pa\u00eds de los pa\u00edses desarrollados es el gasto per c\u00e1pita expresado\u00a0en d\u00f3lares. Como se observa en el Cuadro 13.3, la diferencia entre algunos de los pa\u00edses elegidos es\u00a0<\/span>abismal.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Respecto del resto de los pa\u00edses latinoamericanos, Argentina se encuentra relativamente bien ubicado, por delante de Brasil, M\u00e9xico y de Chile. No ocurre lo mismo respecto de los pa\u00edses desarrollados\u00a0<\/span>que tienen un gasto p\u00fablico per c\u00e1pita entre cinco y ocho veces superior. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.3.3 Esperanza de vida y mortalidad infantil\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los indicadores recientemente expuestos brindan una medida cuantitativa de los recursos humanos,\u00a0materiales y econ\u00f3micos con los que cuenta el sector pero nada informan respecto de la calidad de\u00a0<\/span>los servicios prestados y la eficiencia en su utilizaci\u00f3n. \u00a0<\/span>Dos indicadores b\u00e1sicos de resultados son la esperanza de vida al nacer y la mortalidad infantil.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Si \u00a0bien \u00a0Argentina \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0una \u00a0posici\u00f3n \u00a0relativa \u00a0satisfactoria \u00a0respecto \u00a0a \u00a0los \u00a0dem\u00e1s \u00a0pa\u00edses\u00a0latinoamericanos y los pa\u00edses del sudeste asi\u00e1tico, todav\u00eda existe una cierta distancia con los pa\u00edses\u00a0<\/span>industrializados.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.4 Por qu\u00e9 en C\u00f3rdoba\u00a0<\/strong><\/p>\n

Luego de evaluar si exist\u00edan las condiciones necesarias para la conformaci\u00f3n de un cl\u00faster de salud\u00a0en argentina, se evalu\u00f3 la posibilidad de conformarlo en C\u00f3rdoba. Para ello, al igual que a nivel na<\/span>cional, se analizaron los indicadores m\u00e1s relevantes. Adem\u00e1s, se enfoc\u00f3 en otros aspectos diferentes\u00a0<\/span>pero no menos importantes y tambi\u00e9n se analizar\u00e1n algunos ejemplos de experiencias internaciona<\/span>les exitosas en la tem\u00e1tica. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.4.1 Recursos humanos y materiales\u00a0<\/strong><\/p>\n

En primera instancia, se consideraron los recursos humanos, a trav\u00e9s de la cantidad de m\u00e9dicos cada\u00a0mil habitantes, que es el indicador m\u00e1s utilizado para evaluar la disponibilidad de recursos del siste<\/span>ma. La posici\u00f3n relativa de la provincia de C\u00f3rdoba en este indicador es de destacar: con 4,41 m\u00e9di<\/span>cos cada mil habitantes es la provincia mejor posicionada, aunque se encuentre muy por debajo de\u00a0<\/span>la \u00a0Ciudad \u00a0de \u00a0Buenos \u00a0Aires \u00a0que, \u00a0con \u00a011,06 \u00a0m\u00e9dicos \u00a0es \u00a0un \u00a0caso \u00a0excepcional \u00a0en \u00a0la \u00a0distribuci\u00f3n \u00a0(ver\u00a0<\/span>Gr\u00e1fico 3.1).\u00a0<\/span><\/p>\n

En cuanto a los recursos materiales, el m\u00e1s importante de ellos, y el indicador m\u00e1s utilizado para\u00a0evaluar las condiciones sanitarias de un determinado lugar, son las camas hospitalarias per c\u00e1pita.\u00a0<\/span>Como se observa en el Gr\u00e1fico 13.1, C\u00f3rdoba se ubica en el tercer lugar muy pr\u00f3ximo a Entre R\u00edos en\u00a0<\/span>la segunda colocaci\u00f3n. Una menci\u00f3n aparte merece el caso de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires\u00a0<\/span>con sus 7,9 camas cada mil habitantes.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Otro aspecto a analizar es la cantidad de establecimientos asistenciales que posee cada provincia.\u00a0Como se expone en el Gr\u00e1fico 13.2, C\u00f3rdoba con sus 1.763 establecimientos asistenciales s\u00f3lo fue\u00a0<\/span>superada por las provincias de Buenos Aires (4.896) y Santa Fe (1.869).\u00a0<\/span>Por \u00faltimo, en el Gr\u00e1fico 13.3 se resumen otros indicadores relativos a la infraestructura y los recur<\/span>sos humanos. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Como \u00a0se \u00a0aprecia \u00a0en \u00a0el \u00a0Gr\u00e1fico \u00a013.2, \u00a0la \u00a0provincia \u00a0tiene \u00a0el \u00a0tercer \u00a0mejor \u00a0ratio \u00a0de \u00a0m\u00e9dicos\/establecimientos (7,7), detr\u00e1s de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires (18,4) y Tierra del Fuego\u00a0<\/span>(9,1). En el Gr\u00e1fico 13.3 se observa que C\u00f3rdoba se encuentra cuarta en camas\/establecimiento (10),\u00a0<\/span>detr\u00e1s de la capital del pa\u00eds (13,2), de Entre R\u00edos (11,2) y de la provincia de Buenos Aires (10,5). \u00a0<\/span>Por lo anteriormente mostrado, C\u00f3rdoba se destaca ampliamente por su infraestructura y recursos\u00a0<\/span>humanos existentes, ubic\u00e1ndose como una de las provincias con mejores perspectivas para enfren<\/span>tar las nuevas oportunidades para el desarrollo del sector salud (ver Cuadro 13.5).\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

13.4.2 Recursos pecuniarios\u00a0<\/strong><\/p>\n

A la hora de analizar los recursos monetarios que se destinan a salud, es relevante tener en cuenta la\u00a0ejecuci\u00f3n presupuestaria por finalidad y funci\u00f3n en cada jurisdicci\u00f3n, ya que \u00e9sta es la que permite\u00a0<\/span>ver en forma detallada la previsi\u00f3n de los ingresos y egresos en cada periodo.\u00a0<\/span>Para comparar el gasto en salud por provincias, se recurri\u00f3 a analizar los presupuestos de las cinco\u00a0<\/span>mayores \u00a0jurisdicciones \u00a0sub \u00a0nacionales, \u00a0entendiendo \u00a0que \u00a0son \u00a0las \u00a0m\u00e1s \u00a0representativa \u00a0y \u00a0de \u00a0mayor\u00a0<\/span>relevancia para el estudio. Las erogaciones de la Administraci\u00f3n Central de cada jurisdicci\u00f3n est\u00e1n\u00a0<\/span>expuestas en el Cuadro 13.6, en las que se especifica el gasto en salud para el a\u00f1o 2009, de acuerdo\u00a0<\/span>lo expresado en los distintos presupuestos. \u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

En el Cuadro 13.6 se observa que C\u00f3rdoba es la segunda jurisdicci\u00f3n que destina un mayor gasto per\u00a0c\u00e1pita a salud. \u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

13.4.3 Esperanza de vida y mortalidad infantil\u00a0<\/strong><\/p>\n

Tal como puede apreciarse en el Gr\u00e1fico 13.4, donde se presentan los datos correspondientes a la\u00a0esperanza \u00a0de \u00a0vida \u00a0al \u00a0nacer, \u00a0existe \u00a0una \u00a0elevada \u00a0heterogeneidad \u00a0en \u00a0los \u00a0valores \u00a0observados \u00a0en \u00a0los\u00a0<\/span>diferentes distritos. La brecha entre el valor m\u00e1ximo y el m\u00ednimo (Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires\u00a0<\/span>con 75,9 y Chaco con 69,9 respectivamente) casi alcanza los 6 a\u00f1os de diferencia. C\u00f3rdoba (74,9) se\u00a0<\/span>encuentra entre los cuatro distritos con mayor esperanza de vida, sobrepasando el valor de referen<\/span>cia nacional por 1,13 a\u00f1os.\u00a0<\/span><\/p>\n

Respecto de la tasa de mortalidad infantil, puede observarse en el Gr\u00e1fico 13.5, que si bien C\u00f3rdoba\u00a0no se encuentra entre las provincias con mejor desempe\u00f1o (como lo son la Ciudad Aut\u00f3noma de\u00a0<\/span>Buenos Aires y las provincias de R\u00edo Negro, Neuqu\u00e9n y La Pampa que poseen guarismos por debajo\u00a0<\/span>de las diez defunciones cada mil nacimientos) se encuentra entre el grupo de provincias que no su<\/span>peran el valor alcanzado a nivel nacional. \u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

13.4.4 Otros aspectos relevantes\u00a0<\/strong><\/p>\n

El contar con buenos resultados entre los indicadores habituales del sector salud no alcanzaba para\u00a0justi\ufb01car la constituci\u00f3n de un cl\u00faster en torno a la cadena de servicios de salud en C\u00f3rdoba. Hab\u00eda\u00a0<\/span>que identi\ufb01car a los potenciales agentes que lo integrar\u00edan, y fundamentalmente contrastar que se\u00a0<\/span>cumplieran las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas de un cl\u00faster. En este sentido, se pudo corroborar que C\u00f3rdo<\/span>ba re\u00fane la mayor\u00eda de estas caracter\u00edsticas como lo son la concentraci\u00f3n geogr\u00e1\ufb01ca, la fuerte espe<\/span>cializaci\u00f3n sectorial, la fortaleza y magnitud de las interrelaciones y las articulaciones de competen<\/span>cia, la gran disponibilidad de trabajadores capacitados y un fuerte compromiso del gobierno provin<\/span>cial, entre otras.\u00a0<\/span><\/p>\n

Por otra parte tambi\u00e9n se detectaron otros rasgos muy positivos y que pueden contribuir a la conformaci\u00f3n del cl\u00faster desde otra perspectiva. Estas caracter\u00edsticas, a grandes rasgos, son:\u00a0<\/span><\/p>\n

    \n
  • \u0083 \u00a0 \u00a0 La preexistencia de experiencias asociativas entre algunas instituciones.\u00a0<\/span><\/li>\n
  • \u0083 \u00a0 \u00a0 La \u00a0existencia \u00a0de \u00a0una \u00a0amplia \u00a0gama \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0abarca \u00a0todos \u00a0los \u00a0grados \u00a0de\u00a0<\/span>complejidad, fundamentalmente los de media y alta.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
      \n
    • \u0083 \u00a0 \u00a0 La dotaci\u00f3n de los recursos humanos perfectamente calificados (excelente formaci\u00f3n, ele<\/span>vada experiencia y alto grado de pericia).\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      • \u0083 \u00a0 \u00a0 La existencia de instituciones educativas de amplia trayectoria.\u00a0<\/span><\/li>\n
      • \u0083 \u00a0 \u00a0 El alto grado de desarrollo en un tema tan crucial como lo es la investigaci\u00f3n en general\u00a0<\/span>(tanto cient\u00edfica\u2010acad\u00e9mica, como tambi\u00e9n la investigaci\u00f3n cl\u00ednica\u2010farmacol\u00f3gica) y la que\u00a0<\/span>se desarrolla en torno a la tecnolog\u00eda m\u00e9dica.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • \u0083 \u00a0 \u00a0 La presencia en el \u00e1mbito geogr\u00e1fico local de los diferentes agentes que constituyen los es<\/span>labones m\u00e1s importantes del encadenamiento productivo del sector salud. Espec\u00edficamen<\/span>te, en el primer eslab\u00f3n, la fabricaci\u00f3n de equipos e insumos (f\u00e1rmacos, pr\u00f3tesis, software,\u00a0<\/span>etc.) reconocidos y requeridos internacionalmente y la presencia de profesionales capacita<\/span>dos para dise\u00f1ar, adaptar, mejorar y reparar la mayor\u00eda de la aparatolog\u00eda especializada del\u00a0<\/span>sector.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • \u0083 \u00a0 \u00a0 La existencia de la infraestructura espec\u00edfica necesaria (tanto la requerida por el sector, cl\u00edni<\/span>cas, \u00a0sanatorios, \u00a0etc.) \u00a0como \u00a0tambi\u00e9n \u00a0la \u00a0de \u00a0soporte \u00a0(como \u00a0log\u00edstica \u00a0y \u00a0de \u00a0transporte \u00a0\u2010<\/span>principalmente a\u00e9reo en lo que ata\u00f1e a esta investigaci\u00f3n\u2010) y la existencia de una amplia y re<\/span>conocida infraestructura hotelera. Esta \u00faltima incluyendo la presencia de lujosos centros de\u00a0<\/span>recuperaci\u00f3n, \u00a0est\u00e9tica y relajaci\u00f3n, complementados por \u00a0el marco tur\u00edstico de \u00a0las serran\u00edas\u00a0<\/span>cordobesas, los lagos y r\u00edos que constituyen atracciones tur\u00edsticas de nivel internacional.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • \u0083 \u00a0 \u00a0 En la actualidad C\u00f3rdoba exporta servicios de salud a trav\u00e9s de los hospitales p\u00fablicos que\u00a0<\/span>atienden a personas provenientes de pa\u00edses lim\u00edtrofes, como as\u00ed tambi\u00e9n a trav\u00e9s de ciertos\u00a0<\/span>establecimientos privados. A esto se suma la experiencia de algunos profesionales que rea<\/span>lizan pr\u00e1cticas en el exterior, y las acciones emprendidas por el laboratorio de Hemoderiva<\/span>dos de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • \u0083 \u00a0 \u00a0 El apoyo oficial del Ministerio de Salud y de las m\u00e1ximas autoridades de cada una de las ins<\/span>tituciones relevantes del sector. Este fuerte y expl\u00edcito apoyo dota al proyecto de \u201cdensidad\u00a0<\/span>institucional\u201d, uno de los factores cr\u00edticos de \u00e9xito para la constituci\u00f3n y consolidaci\u00f3n en el\u00a0<\/span>tiempo de un cl\u00faster.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Por lo dicho anteriormente, la provincia, y particularmente la ciudad de C\u00f3rdoba, poseen importantes ventajas en la provisi\u00f3n de servicios de salud en relaci\u00f3n a otras regiones del pa\u00eds y Latinoam\u00e9ri<\/span>ca. En C\u00f3rdoba est\u00e1n radicadas instituciones con prestigio nacional e internacional, con un importan<\/span>te caudal de profesionales formados en universidades radicadas en la provincia y especializados en\u00a0<\/span>el exterior, con un desarrollo continuo en el campo de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica, y con un amplio es<\/span>pectro de empresas proveedoras de servicios complementarios.\u00a0<\/span><\/p>\n

                13.5 Or\u00edgenes y desarrollo\u00a0<\/strong><\/p>\n

                Luego \u00a0de \u00a0evaluar \u00a0y \u00a0analizar \u00a0el \u00a0marco \u00a0pa\u00eds \u00a0y \u00a0provincial, \u00a0se \u00a0procedi\u00f3 \u00a0a \u00a0identificar \u00a0a \u00a0los \u00a0potenciales\u00a0agentes del cl\u00faster, para as\u00ed poder comenzar con las actividades de fortalecimiento del mismo (ini<\/span>ciativas de cl\u00faster).\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/span><\/p>\n

                13.5.1 Identificaci\u00f3n de los agentes potenciales del cl\u00faster\u00a0<\/strong><\/p>\n

                Para la identificaci\u00f3n de los agentes se parte del hecho de que existe un encadenamiento productivo\u00a0del sector en el cual apoyarse.\u00a0<\/span>Como punto de partida para lograr determinar el perfil de la oferta global de servicios de salud y de\u00a0<\/span>otros servicios conexos en C\u00f3rdoba, se decidi\u00f3 comenzar esbozando una primera aproximaci\u00f3n del\u00a0<\/span>esquema de la cadena productiva del sector salud. El objetivo principal del mismo fue constituir un\u00a0<\/span>primer benchmark que sirva para comprender los principales actores del sector, su actualidad, po<\/span>tencialidad e interrelaciones. \u00a0<\/span>A continuaci\u00f3n se presenta el Esquema 13.1 que ilustra la estructura del modelo general propuesto y\u00a0<\/span>las relaciones que se generan entre sus integrantes.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/span><\/p>\n

                \"\"\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

                La \u00a0cadena \u00a0productiva \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0est\u00e1 \u00a0constituida \u00a0por \u00a0tres \u00a0grandes \u00a0eslabones, \u00a0a \u00a0saber:\u00a0producci\u00f3n \u00a0de \u00a0insumos, \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0propiamente \u00a0dichos \u00a0y \u00a0 \u00a0comercializaci\u00f3n.\u00a0<\/span>Estos a su vez se encuentran respaldados por la presencia de los sectores de apoyo (aquellos que\u00a0<\/span>brindan soporte institucional) y los sectores conexos (aquellos complementarios y con los que las\u00a0<\/span>instituciones \u00a0del \u00a0sector \u00a0pueden \u00a0coordinar \u00a0o \u00a0compartir \u00a0actividades \u00a0de \u00a0la \u00a0cadena \u00a0del \u00a0valor \u00a0cuando\u00a0<\/span>compiten) y por sobre el conjunto se hallan las instituciones gubernamentales que act\u00faan integran<\/span>do y conteniendo a la cadena. Por \u00faltimo se observa la presencia de los principales aspectos que\u00a0<\/span>hacen al contexto general donde se desarrolla la cadena.\u00a0<\/span><\/p>\n

                A partir de la identificaci\u00f3n de los potenciales agentes del cl\u00faster, se comenzaron a desarrollar las\u00a0primeras actividades formales del cl\u00faster con el objetivo del fortalecimiento del mismo.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/span><\/p>\n

                13.5.2 Primeras reuniones, talleres y entrevistas\u00a0<\/strong><\/p>\n

                Retomando las consideraciones respecto de las experiencias internacionales de cl\u00faster y en virtud de\u00a0lo expuesto, y de largas conversaciones con expertos y autoridades gubernamentales, se decidi\u00f3 por\u00a0<\/span>tomar al modelo colombiano como referencia para la conformaci\u00f3n de un cl\u00faster en torno a la ca<\/span>dena de servicios de salud en C\u00f3rdoba. En este sentido, se destaca a Colombia por ser un referente\u00a0<\/span>en la adopci\u00f3n de dicho esquema que incluye, adem\u00e1s de la prestaci\u00f3n de servicios de excelencia, a\u00a0<\/span>la innovaci\u00f3n como ejes centrales de un cl\u00faster. Adem\u00e1s, un elemento distintivo del trabajo colom<\/span>biano es la incorporaci\u00f3n de la mirada prospectiva a la metodolog\u00eda cl\u00faster, generando as\u00ed un marco\u00a0<\/span>de trabajo que tiene al largo plazo como objetivo, con acciones de corto y mediano.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                13.5.3 Seminario\u2010taller introducci\u00f3n a la prospectiva\u00a0<\/strong><\/p>\n

                Por ello, y con el objetivo de reunir a todas las actores competentes, p\u00fablicas y privadas del sector\u00a0salud de C\u00f3rdoba, se llev\u00f3 a cabo el primer taller titulado \u201cSeminario\u2013 Taller de Introducci\u00f3n a la\u00a0<\/span>Prospectiva Estrat\u00e9gica Aplicada a la Salud, para L\u00edderes y Ejecutivos de Organizaciones P\u00fablicas y\u00a0<\/span>Privadas \u00a0vinculadas \u00a0con \u00a0el \u00a0tema\u201d, \u00a0y \u00a0cont\u00f3 \u00a0con \u00a0la coordinaci\u00f3n \u00a0del \u00a0experto \u00a0en \u00a0an\u00e1lisis \u00a0prospectivo\u00a0<\/span>Ra\u00fal Balbi. Este tema fue elegido luego de un exhaustivo an\u00e1lisis producto del cual se detect\u00f3 que\u00a0<\/span>los cl\u00fasteres mundialmente reconocidos utilizan la prospectiva como herramienta para anticipar el\u00a0<\/span>futuro. En este taller, adem\u00e1s de poner a disposici\u00f3n de los asistentes el conocimiento b\u00e1sico y la\u00a0<\/span>metodolog\u00eda relacionada con la prospectiva estrat\u00e9gica, se los introdujo en la idea de organizaci\u00f3n\u00a0<\/span>de los sistemas de salud bajo el concepto de cl\u00faster. Adem\u00e1s, se gener\u00f3 una sinergia que posibilita\u00a0<\/span>continuar en esta l\u00ednea, con el aporte constructivo y cooperativo de todos los actores del sistema de\u00a0<\/span>salud.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                13.5.4 Taller para la definici\u00f3n de servicios exportables de salud\u00a0<\/strong><\/p>\n

                En una segunda instancia, se invit\u00f3 a los profesionales de la salud a concurrir al Taller Participativo:\u00a0\u201cServicios de Salud Exportables de C\u00f3rdoba\u201d. Durante este taller, se trabaj\u00f3 a nivel grupal, y para\u00a0<\/span>facilitar \u00a0las \u00a0conversaciones \u00a0grupales \u00a0se \u00a0utiliz\u00f3 \u00a0la \u00a0metodolog\u00eda \u00a0METAPLAN. \u00a0El \u00a0objetivo \u00a0principal \u00a0de\u00a0<\/span>este \u00a0taller \u00a0fue \u00a0determinar \u00a0una \u00a0potencial \u00a0oferta \u00a0exportable \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud de \u00a0C\u00f3rdoba \u00a0y\u00a0<\/span>detectar algunas l\u00edneas de acci\u00f3n concretas en pos de alcanzar ese objetivo.\u00a0<\/span>Adem\u00e1s de los objetivos espec\u00edficos que motivaron los seminarios\u2010talleres, tambi\u00e9n estaba presente\u00a0<\/span>la idea de creaci\u00f3n y potenciaci\u00f3n de los v\u00ednculos entre los diferentes actores del sector. Siguiendo la\u00a0<\/span>teor\u00eda de cl\u00fasteres se busc\u00f3 con estas actividades incrementar el grado de confianza entre los acto<\/span>res, apuntando a robustecer el capital social sectorial.\u00a0<\/span><\/p>\n

                13.5.4.1 Los primeros resultados\u00a0<\/strong><\/p>\n

                A medida que se fue avanzando con el proyecto y como consecuencia de la mayor interacci\u00f3n entre\u00a0los integrantes del cl\u00faster fueron surgiendo iniciativas y nuevos proyectos. \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/span><\/p>\n

                13.5.5 Acuerdo entre C\u00edrculo M\u00e9dico de C\u00f3rdoba y la C\u00e1mara de Turismo de la Provincia\u00a0<\/strong><\/p>\n

                Las \u00a0universidades \u00a0y \u00a0los \u00a0institutos \u00a0cumplen \u00a0un \u00a0rol \u00a0esencial \u00a0en \u00a0la \u00a0formaci\u00f3n \u00a0de \u00a0profesionales \u00a0de \u00a0la\u00a0salud, \u00a0pero \u00a0no \u00a0son \u00a0los \u00a0\u00fanicos \u00a0espacios \u00a0en \u00a0donde \u00a0se \u00a0puede \u00a0adquirir \u00a0experticia. \u00a0Tambi\u00e9n \u00a0son \u00a0muy\u00a0<\/span>relevantes los cursos y congresos que se realizan, dado que ellos permiten la constante actualizaci\u00f3n\u00a0<\/span>(la formaci\u00f3n continua).\u00a0<\/span><\/p>\n

                Al respecto, C\u00f3rdoba se perfila como un importante centro de eventos, como se expresa en los Cuadros 13.7 y 13.8. Adem\u00e1s se observa en el Cuadro 13.9 que el tema medicina y salud es el m\u00e1s con<\/span>currente.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \"\"<\/p>\n

                \"\"<\/p>\n

                \"\"\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

                Teniendo en cuenta estas estad\u00edsticas y como parte de las actividades desarrolladas para fortalecer\u00a0el cl\u00faster de salud de C\u00f3rdoba surgi\u00f3 la posibilidad de firmar un acuerdo entre Circulo M\u00e9dico de\u00a0<\/span>C\u00f3rdoba y \u00a0la C\u00e1mara \u00a0de \u00a0Turismo \u00a0de \u00a0la \u00a0Provincia, con \u00a0el \u00a0apoyo \u00a0de \u00a0la Agencia \u00a0C\u00f3rdoba \u00a0Turismo. \u00a0A\u00a0<\/span>fines \u00a0de \u00a02009 \u00a0se \u00a0firm\u00f3 \u00a0dicho \u00a0convenio, \u00a0generando \u00a0las \u00a0condiciones \u00a0para \u00a0que \u00a0C\u00f3rdoba \u00a0se \u00a0presente\u00a0<\/span>como una alternativa interesante a la hora de captar congresos de nivel internacional organizado por\u00a0<\/span>las distintas sociedades cient\u00edficas.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                13.5.6 Proyecto para la conformaci\u00f3n de una planta de gases medicinales: estudio de pre factibilidad\u00a0<\/strong><\/p>\n

                En una de las tantas reuniones y talleres conjuntos se plante\u00f3 la problem\u00e1tica de los altos costos que\u00a0representa los hospitales y cl\u00ednicas un insumo fundamental como es el ox\u00edgeno medicinal. Ante \u00a0esto,\u00a0<\/span>se propuso determinar la viabilidad y sostenibilidad en aspectos de pre factibilidad de la construc<\/span>ci\u00f3n y puesta en funcionamiento de una planta de producci\u00f3n de ox\u00edgeno medicinal.\u00a0<\/span>Como consecuencia de dicho estudio se obtuvo como resultado m\u00e1s relevante el hecho que la pro<\/span>ducci\u00f3n \u00a0local \u00a0de \u00a0ox\u00edgeno \u00a0medicinal \u00a0(mediante \u00a0tecnolog\u00eda \u00a0criog\u00e9nica) \u00a0result\u00f3 \u00a0viable, \u00a0obteniendo\u00a0<\/span>adem\u00e1s una buena performance econ\u00f3mica.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                13.5.7 Estudio del eslab\u00f3n de proveedores industriales\u00a0<\/strong><\/p>\n

                En cuanto al sector productor de insumos, se observ\u00f3 que constituye un eje clave para el funcionamiento del cl\u00faster. Sin embargo se detect\u00f3 que precisa ser identificado con mayor detalle para llevar\u00a0<\/span>a cabo posteriormente tareas tendientes potenciar el mismo. En concreto se realiz\u00f3 un estudio para\u00a0<\/span>la identificaci\u00f3n y fortalecimiento del eslab\u00f3n industrial de la cadena de servicios de salud, la cual\u00a0<\/span>representa un primer paso para alcanzar el desarrollo que se pretende del mismo. \u00a0<\/span>A partir de dicho estudio se pudo establecer que el eslab\u00f3n industrial de la cadena de servicios de\u00a0<\/span>salud de C\u00f3rdoba est\u00e1 compuesto por m\u00e1s de 80 firmas que en conjunto facturan alrededor de 750\u00a0<\/span>millones \u00a0de \u00a0pesos \u00a0anuales \u00a0(alrededor \u00a0de \u00a0un \u00a010 \u00a0porciento \u00a0proviene \u00a0de \u00a0exportaciones) \u00a0y \u00a0emplean\u00a0<\/span>directamente m\u00e1s de 2000 personas. \u00a0<\/span><\/p>\n

                Adem\u00e1s \u00a0se \u00a0ha \u00a0logrado \u00a0un \u00a0avance \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0construcci\u00f3n \u00a0y \u00a0el \u00a0fortalecimiento \u00a0de \u00a0los \u00a0v\u00ednculos\u00a0entre los integrantes del eslab\u00f3n. En este sentido, fueron muy importantes los talleres participativos\u00a0<\/span>con los empresarios del eslab\u00f3n. Este tipo de vinculaciones no s\u00f3lo ayuda a acrecentar el acervo de\u00a0<\/span>capital social, sino que tambi\u00e9n permite darle visibilidad al sector en pos de lograr mayor poder de\u00a0<\/span>negociaci\u00f3n en aspectos clave.\u00a0<\/span><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                13.5.8 Vinculaci\u00f3n con instituciones del extranjero que se desempe\u00f1an en la misma \u00f3rbita \u00a0<\/strong><\/p>\n

                Con el objetivo de aprender de experiencias del exterior similares y de conocimientos del funcionamiento los mismo, se invit\u00f3 a los referentes del Barcelona Centre M\u00e8dic (BCM) y del Cl\u00faster de Ser<\/span>vicios de Medicina y Odontolog\u00eda de Medell\u00edn (Colombia) a compartir, a trav\u00e9s de videoconferencias,\u00a0<\/span>sus \u00a0respectivas \u00a0experiencias \u00a0con \u00a0las \u00a0cl\u00ednicas \u00a0y \u00a0hospitales \u00a0cordobeses \u00a0interesados \u00a0en \u00a0una \u00a0potencial\u00a0<\/span>exportaci\u00f3n de servicios de salud. \u00a0Cabe se\u00f1alar, que adem\u00e1s del objetivo principal de estas activida<\/span>des (transmisi\u00f3n de experiencias y conocimientos), a trav\u00e9s de las mismas se apunt\u00f3 incrementar el\u00a0<\/span>grado de confianza entre los actores, apuntando a robustecer el capital social sectorial\u00a0<\/span>Algunos conceptos interesantes que se obtuvieron a partir de la videoconferencia con los referentes\u00a0<\/span>del cl\u00faster de Medell\u00edn son los siguientes:\u00a0<\/span><\/p>\n

                  \n
                • Los \u00a0principales \u00a0objetivos \u00a0del \u00a0cl\u00faster \u00a0son \u00a0mejorar \u00a0la \u00a0competitividad \u00a0y \u00a0productividad \u00a0de \u00a0la\u00a0<\/span>comunidad empresarial, mejorar la capacidad institucional, fortalecer el acceso al mercado\u00a0<\/span>internacional, contribuir a generar empleo, contribuir a proyectar la imagen internacional\u00a0<\/span>de la ciudad, entre otros.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • Destacan \u00a0como \u00a0principales \u00a0estrategias \u00a0de \u00a0desarrollo \u00a0el \u00a0liderazgo, \u00a0el \u00a0trabajo \u00a0en \u00a0equipo, \u00a0la\u00a0<\/span>unificaci\u00f3n de conceptos, la confianza y la creaci\u00f3n de redes. \u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • Destacan que aspectos como la certificaci\u00f3n de profesionales, la acreditaci\u00f3n internacional,\u00a0<\/span>el biling\u00fcismo y la conformaci\u00f3n de un portafolio internacional unificado, permiten un me<\/span>jor posicionamiento en el mercado internacional brindando calidad y seguridad al paciente.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • En \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0videoconferencia \u00a0con \u00a0las \u00a0autoridades \u00a0del \u00a0BCM, se \u00a0destacan \u00a0los \u00a0siguientes\u00a0<\/span>puntos:\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        • El objetivo del BCM es promocionar a la ciudad de Barcelona como destino m\u00e9dico de cali<\/span>dad en el concierto internacional, en este sentido los organismos p\u00fablicos han sido deter<\/span>minantes en el apoyo para la promoci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • La asignaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n entre los diferentes oferentes se realiza en funci\u00f3n de veloci<\/span>dad y precio, donde cada uno realiza una propuesta y el paciente termina eligiendo. Tam<\/span>bi\u00e9n existen mecanismos de compensaci\u00f3n para asegurar una participaci\u00f3n equilibrada de\u00a0<\/span>los integrantes.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                              \n
                            • Aunque existen muy buenas cl\u00ednicas y m\u00e9dicos, acaba primando la imagen del destino, Bar<\/span>celona, m\u00e1s que un establecimiento o profesional en particular.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • Los puntos que se consideran esenciales para el alcanzar tanto la competitividad interna<\/span>cional como la prioridad de elecci\u00f3n por parte de los potenciales \u00a0pacientes son: \u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                                o \u00a0 \u00a0Brindar un destino atractivo, tranquilo y posible<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0Una oferta m\u00e9dica de servicios suficiente<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0Brindar confianza de los servicios a trav\u00e9s de acreditaciones\u00a0<\/span><\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0Precio competitivo<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0Accesibilidad (acceso a\u00e9reo directo y fluido)<\/p>\n

                                13.5.9 Acreditaci\u00f3n de instituciones hospitalarias \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                La acreditaci\u00f3n de calidad de los centros de salud es fundamental para mejorar la percepci\u00f3n que los\u00a0pacientes extranjeros tienen del nivel de los servicios de salud de C\u00f3rdoba. Por ello, como primer\u00a0<\/span>paso se realiz\u00f3 un taller de sensibilizaci\u00f3n sobre acreditaci\u00f3n de calidad con los representantes de\u00a0<\/span>los organismos encargados de realizar las acreditaciones. Se diagram\u00f3 una jornada de trabajo sobre\u00a0<\/span>acreditaci\u00f3n de calidad el d\u00eda 19 de julio de 2011 en el Centro C\u00f3rdoba del Consejo Federal de Inver<\/span>siones \u00a0con \u00a0la \u00a0presencia \u00a0de \u00a0la \u00a0Msc. \u00a0Carol \u00a0Gilmore \u00a0de \u00a0la \u00a0Joint \u00a0Commission \u00a0International \u00a0(JCI), \u00a0y \u00a0los\u00a0<\/span>Dres. Ricardo Herrero y Ricardo Otero, gerente y director t\u00e9cnico del Instituto T\u00e9cnico para la Acredi<\/span>taci\u00f3n de Establecimientos de Salud (ITAES) respectivamente. \u00a0<\/span>Llevar a cabo un taller de sensibilizaci\u00f3n sobre acreditaci\u00f3n de hospitales, sanatorios, cl\u00ednicas y de<\/span>m\u00e1s ten\u00eda por objetivo demostrar los beneficios y ventajas que brinda la acreditaci\u00f3n internacional y\u00a0<\/span>tambi\u00e9n dar a conocer los requisitos que se deben cumplir para acceder a la acreditaci\u00f3n. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                Los aspectos centrales de lo expuesto por los representantes del ITAES se detallan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

                                \u0083 \u00a0 \u00a0 Resaltaron los principales beneficios que acarrea la acreditaci\u00f3n de calidad:<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Mejora la calidad de la atenci\u00f3n<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Descubre oportunidades de mejoras<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Ayuda a la toma de decisiones<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Eficientiza el uso de recurso<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Se pueden comparar con otras instituciones (benchmarking)<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Permite competir por calidad de recursos<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Mejora el acceso a los seguros de mala praxis<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Mejora la imagen p\u00fablica de la instituci\u00f3n<\/p>\n

                                \u0083 \u00a0 \u00a0 Adem\u00e1s, destacaron que no hace falta ni siquiera acreditar, el s\u00f3lo hecho de iniciar el proceso ayuda a mejorar las prestaciones ya que el proceso de acreditaci\u00f3n implica un cambio\u00a0<\/span>cultural, una capacitaci\u00f3n continua, y una modificaci\u00f3n en el proceso y modelo de trabajo.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

                                \u0083 \u00a0 \u00a0 Tambi\u00e9n trae aparejados beneficios para el paciente, para el personal de salud, para los directores y administradores y para los financiadores.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                A continuaci\u00f3n se resumen los aspectos centrales expuestos por la representante de la JCI:<\/p>\n

                                \u0083 \u00a0 \u00a0 La \u00a0acreditaci\u00f3n \u00a0generalmente \u00a0es \u00a0un \u00a0proceso \u00a0voluntario \u00a0por \u00a0el \u00a0cual \u00a0una \u00a0agencia \u00a0gubernamental o privada concede el reconocimiento a las instituciones de cuidados m\u00e9dicos que\u00a0<\/span>llenan los requisitos de ciertos est\u00e1ndares que requieren la mejora continua en estructuras,\u00a0<\/span>procesos y resultados.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                \u0083 \u00a0 \u00a0 Algunos beneficios de acreditarse:<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Es una evaluaci\u00f3n externa y objetiva<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Estimula una cultura de calidad en la organizaci\u00f3n<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Mejora la confianza del p\u00fablico<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Proporciona un entorno laboral seguro y eficiente<\/p>\n

                                o \u00a0 \u00a0 Proporciona un mayor poder de negociaci\u00f3n frente a las fuentes de pago<\/p>\n

                                13.5.10 Promoci\u00f3n de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica\u00a0<\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n

                                Dentro de los sectores de apoyo identificados dentro del cl\u00faster en torno a la cadena de servicios de\u00a0salud, el rol que cumple la investigaci\u00f3n es de importancia mayor, ya que por un lado sirve de base y\u00a0<\/span>sost\u00e9n para el desarrollo de la actividad y por otro lado potencia y magnifica las ventajas comparati<\/span>vas detectadas en una regi\u00f3n. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                La investigaci\u00f3n cl\u00ednica farmacol\u00f3gica en particular, adem\u00e1s de constituir una fuente importante de\u00a0empleo y de inversi\u00f3n de capitales, es importante ya que el estudio local de f\u00f3rmulas terap\u00e9uticas\u00a0<\/span>implica una sustancial transferencia de tecnolog\u00eda de punta: los centros participantes se benefician\u00a0<\/span>con la incorporaci\u00f3n de los conocimientos disponibles en pa\u00edses m\u00e1s avanzados y la adquisici\u00f3n de\u00a0<\/span>tecnolog\u00edas, procesos y equipos \u00faltima generaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                C\u00f3rdoba no s\u00f3lo cuenta con importantes recursos humanos y materiales para el desarrollo de esta\u00a0actividad, sino que adem\u00e1s cuenta con una ley modelo que regula la investigaci\u00f3n cl\u00ednica (es una de\u00a0<\/span>las dos provincias que actualmente tiene una ley que regula la actividad).\u00a0<\/span><\/p>\n

                                Asumiendo que la investigaci\u00f3n es uno de los pilares del \u00a0cl\u00faster en torno a la cadena servicios de\u00a0Salud de C\u00f3rdoba, se propuso la articulaci\u00f3n entre el Ministerio de Salud de la Provincia, la Sociedad\u00a0<\/span>de \u00a0Investigaci\u00f3n \u00a0Cl\u00ednica \u00a0de \u00a0C\u00f3rdoba, \u00a0la \u00a0Agencia \u00a0Pro \u00a0C\u00f3rdoba, \u00a0en \u00a0vistas \u00a0de \u00a0la \u00a0positiva \u00a0experiencia\u00a0<\/span>llevada a cabo en Chile por la Corporaci\u00f3n para el Fomento de la Producci\u00f3n (CORFO) del Gobierno\u00a0<\/span>de Chile. Para ello, se organiz\u00f3 una videoconferencia con los agentes de la CORFO a los fines de inte<\/span>riorizarse \u00a0sobre \u00a0su \u00a0experiencia \u00a0en \u00a0la \u00a0promoci\u00f3n \u00a0internacional \u00a0de \u00a0las \u00a0actividades \u00a0de \u00a0investigaci\u00f3n\u00a0<\/span>cl\u00ednica farmacol\u00f3gica, intercambiar ideas y establecer relaciones institucionales a nivel internacional.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                \u00a0<\/span><\/p>\n

                                13.5.11 Turismo m\u00e9dico\u00a0<\/strong><\/p>\n

                                En los \u00faltimos a\u00f1os, la exportaci\u00f3n de servicios ha estado adquiriendo cada vez m\u00e1s importancia con\u00a0un crecimiento positivo y constante y representando un ingreso cada vez mayor de divisas. En este\u00a0<\/span>sentido, el turismo es el que representa la principal fuente de ingresos, aunque servicios empresaria<\/span>les e inform\u00e1ticos han ganado mucho terreno.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                En base a este crecimiento, el turismo m\u00e9dico se perfila como un componente de suma importancia\u00a0que \u00a0puede \u00a0a\u00f1adirle \u00a0una \u00a0v\u00eda de \u00a0financiamiento \u00a0al \u00a0tradicional \u00a0esquema de \u00a0la \u00a0salud \u00a0en \u00a0Argentina. \u00a0A\u00a0<\/span>trav\u00e9s de esto, se puede atraer p\u00fablico internacional y de esa forma elevar la calidad existente.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                Una ventaja notable de la exportaci\u00f3n de servicios, a diferencia de la exportaci\u00f3n de bienes, es que\u00a0generan demandas internas al traccionar otras actividades en la econom\u00eda nacional. Es decir, reper<\/span>cuten en otras actividades relacionadas como la construcci\u00f3n y el transporte, adem\u00e1s de crear em<\/span>pleo y potencial la econom\u00eda en su conjunto.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                En el caso particular de Argentina, de acuerdo a estimaciones de Fundaci\u00f3n Exportar (2009), la exportaci\u00f3n de servicios en 2009 represent\u00f3 11.000 millones de d\u00f3lares, lo que, por ejemplo, la posi<\/span>ciona muy por encima del nivel alcanzado por la exportaci\u00f3n de bienes agropecuarios. Siguiendo los\u00a0<\/span>datos del Ministerio de Econom\u00eda de la Naci\u00f3n, el crecimiento de exportaci\u00f3n de servicios reales ha\u00a0<\/span>sido \u00a0de \u00a0un \u00a0223% \u00a0desde 2003 \u00a0hasta \u00a0mediados \u00a0de 2009, pasando \u00a0de \u00a0ser \u00a0de \u00a0un \u00a0poco m\u00e1s \u00a0de \u00a03.500\u00a0<\/span>millones de d\u00f3lares hasta superar los 11.000 millones.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                Es en este marco en donde el turismo receptivo adquiere tanta relevancia, y dentro de \u00e9ste, el turismo m\u00e9dico se perfila como un servicio de gran potencial. \u00a0<\/span>El turismo m\u00e9dico se refiere al movimiento de pacientes a otro pa\u00eds para obtener servicio m\u00e9dico\u00a0<\/span>especializado o econ\u00f3mico, sum\u00e1ndole el hecho de que estos pacientes (y sus acompa\u00f1antes) suelen\u00a0<\/span>disfrutar de un cierto periodo de vacaciones en el pa\u00eds en el que fueron tratados. Se pueden encon<\/span>trar tres variantes de turismo m\u00e9dico:\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

                                1. \u00a0 Turismo emisor entre pa\u00edses (outbound): pacientes viajan a otros pa\u00edses para recibir tratamiento m\u00e9dico. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                2. \u00a0 Turismo receptivo (inbound): pacientes de otros pa\u00edses viajan para obtener el servicio\u00a0m\u00e9dico. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                3. \u00a0 Turismo interprovincial (intrabound): pacientes viajando dentro de los bordes nacionales.<\/p>\n

                                De acuerdo al informe de Deloitte (2008), el turismo m\u00e9dico, principalmente de ciudadanos estadounidenses, ha crecido a una tasa anual promedio del 100% entre 2007 y 2009. Se calcula que un\u00a0<\/span>mill\u00f3n de personas han recibido tratamiento m\u00e9dico en otros pa\u00edses en 2007, de los cuales m\u00e1s de la\u00a0<\/span>mitad de ellos (750 mil pacientes) son de Estados Unidos. Sin embargo, se estima que esa cifra au<\/span>mente para el a\u00f1o 2010, llegando a ser alrededor de 6 millones de personas. Esto implica que se\u00a0<\/span>mueven en el mundo alrededor de 60 mil millones de d\u00f3lares, pero la tendencia es que esta cifra\u00a0<\/span>siga en aumento hasta alcanzar los 100 mil millones en 2010 en todo el mundo. A nivel per c\u00e1pita, un\u00a0<\/span>turista de salud gasta alrededor de U$S 7.000 en cada visita, a diferencia de los turistas vacacionales\u00a0<\/span>que gastan un promedio de U$S 3.000. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                Este tipo de turismo est\u00e1 incentivado tanto por la gran diferencia de costos que existen entre los\u00a0pa\u00edses, sin mostrar un importante contraste en la calidad del servicio m\u00e9dico, como por la cantidad\u00a0<\/span>de personas sin cobertura m\u00e9dica o cobertura deficiente en Estados Unidos (alrededor de 46 millo<\/span>nes \u00a0de \u00a0personas) \u00a0y \u00a0por \u00a0el \u00a0tiempo \u00a0que \u00a0hay \u00a0que \u00a0esperar \u00a0para \u00a0obtener \u00a0alg\u00fan \u00a0tratamiento \u00a0en \u00a0pa\u00edses\u00a0<\/span>como Canad\u00e1 y Estados Unidos.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                Con respecto al primer punto, el de la diferencia de costos, en el Cuadro 13.10 se provee informaci\u00f3n sobre los precios de las distintas intervenciones m\u00e9dicas. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                \"\"<\/p>\n

                                Se puede observar claramente que la mayor\u00eda de las cirug\u00edas en el resto del mundo son m\u00e1s econ\u00f3micas que en Estados Unidos, llegando a una diferencia de hasta 70% en el precio del procedimiento. \u00a0<\/span>Tambi\u00e9n se pueden ver los costos de otros procedimientos en los pa\u00edses m\u00e1s relevantes en cuanto a\u00a0<\/span>turismo m\u00e9dico. Esto est\u00e1 representado en el Cuadro 13.11 para los nueve principales pa\u00edses en esta\u00a0<\/span>cuesti\u00f3n.<\/span><\/p>\n

                                \"\"<\/p>\n

                                Por lo tanto, si se analizan los datos de los Cuadros 10 y 11 es posible ver que existen realmente\u00a0<\/span>diferencias considerables de precios entre Estados Unidos y el resto del mundo, convirti\u00e9ndose esto\u00a0<\/span>en un incentivo fundamental para viajar al extranjero para obtener tratamiento m\u00e9dico.\u00a0<\/span>Con el objetivo de que los hospitales, cl\u00ednicas y dem\u00e1s establecimientos profesionales exporten ser<\/span>vicios de salud bajo una marca conjunta se realizaron diversas actividades.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                13.5.12 Reuni\u00f3n institucional con un referente de la Medical Tourism Association (MTA)\u00a0<\/strong><\/p>\n

                                El d\u00eda 28 de julio de 2011 en el Centro C\u00f3rdoba del Consejo Federal de Inversiones (CFI) se llev\u00f3 a\u00a0cabo una jornada de sensibilizaci\u00f3n sobre turismo m\u00e9dico con el Dr. Guillermo Gonz\u00e1lez Prieto, re<\/span>presentante en Argentina de la Medical Tourism Assosiation (MTA). El principal objetivo de la activi<\/span>dad fue interiorizarse sobre los principales aspectos del turismo m\u00e9dico. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                Sobre la MTA, el Dr. Gonz\u00e1lez Prieto coment\u00f3 que se trata de una organizaci\u00f3n sin fines de lucro que\u00a0<\/span>promueve \u00a0actividades \u00a0de \u00a0turismo \u00a0m\u00e9dico \u00a0en \u00a0todo \u00a0el \u00a0mundo. \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0brinda \u00a0asistencia \u00a0t\u00e9cnica,\u00a0<\/span>apoyo, \u00a0consultor\u00eda, \u00a0e \u00a0informaci\u00f3n \u00a0a \u00a0sus \u00a0miembros. \u00a0Sus \u00a0miembros \u00a0son \u00a0pa\u00edses, \u00a0empresas \u00a0de \u00a0salud,\u00a0<\/span>c\u00e1maras de salud, cl\u00fasteres. En cuanto al Cl\u00faster de Salud de C\u00f3rdoba, destac\u00f3 la labor que se viene\u00a0<\/span>realizando en el marco del mismo y propuso que las cl\u00ednicas y hospitales del cl\u00faster se sumen a la\u00a0<\/span>c\u00e1mara de turismo m\u00e9dico.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                13.5.13 Conformaci\u00f3n de un grupo exportador \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                A mediados de agosto de 2011 se llev\u00f3 a cabo una reuni\u00f3n entre algunas de las instituciones m\u00e9dicas que mostraron inter\u00e9s en la conformaci\u00f3n de un primer grupo exportador de servicios de salud.\u00a0<\/span>La actividad se desarroll\u00f3 en el Centro C\u00f3rdoba del Consejo Federal de Inversiones (CFI) y las que\u00a0<\/span>participaron fueron:\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  \n
                                • \u0083 \u00a0 \u00a0 Sanatorio Diquecito\u00a0<\/span><\/li>\n
                                • \u0083 \u00a0 \u00a0 Instituto Traumatol\u00f3gico de C\u00f3rdoba\u00a0<\/span><\/li>\n
                                • \u0083 \u00a0 \u00a0 Centro Pedrazzoli Flebolog\u00eda Privada\u00a0<\/span><\/li>\n
                                • \u0083 \u00a0 \u00a0 Nascentis\u00a0<\/span><\/li>\n
                                • \u0083 \u00a0 \u00a0 Medicina Reproductiva\u00a0<\/span><\/li>\n
                                • \u0083 \u00a0 \u00a0 Cl\u00ednica de Ojos C\u00f3rdoba\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                                  El objetivo principal de la reuni\u00f3n fue lograr que los administradores de las instituciones m\u00e9dicas\u00a0interesadas en formar un primer grupo exportador de servicios de salud presenten propuestas para\u00a0<\/span>la elaboraci\u00f3n de un plan integral para conformar dicho grupo y lograr el objetivo final del mismo (la\u00a0<\/span>exportaci\u00f3n \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud). \u00a0Se \u00a0busc\u00f3 \u00a0prioritariamente \u00a0que \u00a0las \u00a0diferentes \u00a0propuestas \u00a0sean\u00a0<\/span>complementarias para conformar de esta manera un paquete completo de servicios de salud orien<\/span>tado al mercado exterior. \u00a0<\/span><\/p>\n

                                  Actualmente \u00a0el \u00a0grupo \u00a0exportador \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0conformado \u00a0en \u00a0el \u00a0marco \u00a0de \u00a0un \u00a0programa \u00a0de \u00a0Pro\u00a0C\u00f3rdoba, constituyendo el primer grupo exportador de servicios de salud, no s\u00f3lo de C\u00f3rdoba, sino\u00a0<\/span>del pa\u00eds.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  13.6 Consideraciones finales: avances y retos a futuro\u00a0<\/strong><\/p>\n

                                  A lo largo de la corta vida de este proyecto se ha logrado identificar, conformar y fortalecer el cl\u00faster\u00a0en torno a los servicios de salud en la provincia de C\u00f3rdoba. El objetivo \u00faltimo de este proyecto es\u00a0<\/span>posicionar a C\u00f3rdoba como centro de referencia para la atenci\u00f3n de la salud, apoyado sencialmen<\/span>te sobre los servicios de calidad, la formaci\u00f3n y la innovaci\u00f3n (modelo tomado del Cl\u00faster de Medici<\/span>na y odontolog\u00eda de Medell\u00edn).\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  \"\"<\/p>\n

                                  Los avances en cuanto a la identificaci\u00f3n, conformaci\u00f3n y fortalecimiento del cl\u00faster, se han obtenidos a trav\u00e9s de distintas iniciativas de cl\u00faster llevadas a cabo en primera instancia por el Ministerio\u00a0<\/span>de Salud de la Provincia de C\u00f3rdoba (de qui\u00e9n parti\u00f3 la iniciativa) y, a medida que fue avanzando el\u00a0<\/span>proyecto, por los privados que se fueron sumando, tanto de manera individual como en conjunto\u00a0<\/span>con el sector p\u00fablico.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  Lo que se pudo detectar a lo largo del proyecto es que si bien existen las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas de\u00a0un cl\u00faster y se ha avanzado en el fortalecimiento del mismo, todav\u00eda prevalecen algunas fallas en la\u00a0<\/span>creaci\u00f3n de redes y las fallas de informaci\u00f3n asim\u00e9trica. Por ello, ante este tipo de fallas es funda<\/span>mental la \u00a0participaci\u00f3n del sector p\u00fablico, no tanto por medio de iniciativas aisladas sino a trav\u00e9s\u00a0<\/span>del establecimiento de una pol\u00edtica de cl\u00faster. Es decir, una pol\u00edtica deliberada del gobierno provin<\/span>cial, para solucionar las fallas en la creaci\u00f3n de redes y las fallas de informaci\u00f3n asim\u00e9trica. En este\u00a0<\/span>sentido, el gobierno provincial deber\u00eda participar activamente en la determinaci\u00f3n de la gobernanza\u00a0<\/span>del cl\u00faster en torno a la cadena de servicios de salud de la provincia de C\u00f3rdoba.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  El pr\u00f3ximo paso a seguir entonces es trabajar en la gobernanza del cl\u00faster, es decir, en la determinaci\u00f3n del modo en que se van a configurar las relaciones entre los distintos agentes. La determinaci\u00f3n\u00a0<\/span>de la gobernanza del cl\u00faster permitir\u00e1 establecer qui\u00e9nes y c\u00f3mo se tomaran las decisiones referen<\/span>tes al cl\u00faster.\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  La experiencia internacional demuestra que la gobernanza multinivel es el camino a seguir cuando se\u00a0habla de innovaci\u00f3n y competitividad, ya que los procesos de aprendizaje se desarrollan en entornos\u00a0<\/span>complejos de actores m\u00faltiples (privados, p\u00fablicos, mixtos, grandes, peque\u00f1os) y en distintas escalas\u00a0<\/span>(local, provincial, regional, nacional, internacional). En este sentido, la gobernanza multinivel implica\u00a0<\/span>incluir diversos agentes \u2010entre los que se incluyen gobiernos de distintos niveles, instituciones p\u00fabli<\/span>cas y privadas, personas particulares, entre otros\u2010 donde el sector p\u00fablico, a trav\u00e9s del Ministerio de\u00a0<\/span>Salud de la provincia de C\u00f3rdoba, debe cumplir el rol de gu\u00eda y facilitador de las relaciones entre los\u00a0<\/span>actores del cl\u00faster. \u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                  \u00a0CAP\u00cdTULO 13: UN CL\u00daSTER EN TORNO A LA CADENA DE SERVICIOS DE SALUD EN C\u00d3RDOBA \u00a01\u00a0 Hacia principios […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2962,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[46],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1932"}],"collection":[{"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1932"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1932\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2912,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1932\/revisions\/2912"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1932"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1932"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bolsacba.com.ar\/buscador\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1932"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}